8月22日上午,29歲的小蔣即將出院,他和家屬一起給市人民醫(yī)院器官移植病區(qū)的醫(yī)護人員送上了一面錦旗,“感謝中山醫(yī)生精湛的醫(yī)術,現在我身體各方面恢復良好,肌酐和血糖已恢復到正常水平,以后我就能和正常人一樣生活了”。
14歲小伙患上糖尿病
患者小蔣,江西上饒人,今年29歲,“我2014年患上I型糖尿病,2年前患上尿毒癥,這兩年來我每周都要到醫(yī)院透析3次,生活質量很差,什么工作也做不了。”小蔣在江西做裝修工作,已經娶妻生子,15年前他患上了糖尿病,從此就一直和胰島素作伴。2019年,他突然發(fā)現自己的腳總是反反復復地浮腫,并且血壓升高,眼睛有時看不清東西。到醫(yī)院檢查后,診斷為“糖尿病腎病、慢性腎臟病5期(尿毒癥期)、I型糖尿病”。醫(yī)生判定是腎功能慢性衰竭,這是糖尿病并發(fā)癥之一。
診斷為尿毒癥之后的兩年里,小蔣只能靠每周3次透析維持生命。在妻子的陪伴下,他輾轉到很多醫(yī)院就醫(yī),可一直沒有改善。兩年前,小蔣來到中山市人民醫(yī)院完善胰腎聯合移植術前相關檢查,醫(yī)生告訴他暫時還沒有合適的供體。
“移植科經過綜合評估,認為該患者的胰腺和腎都出現嚴重病變,單純的藥物治療,或者單獨進行透析療法、腎移植、胰腺移植都不能解決問題,唯一有效的根治方法是胰腎聯合移植。”市人民醫(yī)院器官移植病區(qū)主任鄧德成表示,此舉可一并解決糖尿病和腎功能衰竭問題。
手術成功重獲新生活
7月25日,小蔣接到市人民醫(yī)院的電話,告知有了合適的供體。一家人很興奮,在妻子陪同下,他們當天就出發(fā),親戚開了11小時的車,連夜送他到中山,7月26日凌晨到達醫(yī)院,完善相關檢查后,決定27日手術。
7月27日下午一點多,小蔣被送入手術室,在鄧德成主任率領的器官移植團隊的緊密配合下,手術進行了8個半小時,從捐獻到手術,該院內分泌科、肝膽外科、腎臟科、重癥監(jiān)護室、麻醉科及護理團隊等多個科室20多名醫(yī)護人員參與這臺手術。當晚9時許,捐獻者的胰臟和腎臟被成功移植到了患者體內。至此,中山市第一例胰腎聯合移植手術順利完成。
經過術后一段時間的恢復,目前小蔣的血糖穩(wěn)定,肌酐正常,已經可以出院了?!案兄x醫(yī)護人員的悉心照顧,希望身體快點好起來,以后可以繼續(xù)工作,為一家人的新生活奮斗。”出院前,小蔣對新生活充滿信心。護士長李德芳則叮囑他,出院后先做短距離活動,后期活動量再由少到多,身體恢復有一個過程,要注意監(jiān)測身體各項指標。
人民醫(yī)院器官移植水平上新臺階
“這次是一個很年輕的逝者捐獻了胰臟和腎臟,跟小蔣配型成功,從移植術后第三天,患者的血糖就恢復正常。我們在前期已經開展完了心腎和肝腎聯合移植,這次我們把胰腎聯合移植做完以后,我們大器管聯合移植已全部完成,這在全國地級市醫(yī)院是不多的?!编嚨鲁杀硎?,糖尿病最終的治療方法,就是靠胰腺移植,但是因為胰腺移植的風險太大,如果是普通的糖尿病病人,有胰島素能夠替代,就不愿意冒這個風險去做胰腺移植。但是如果糖尿病患者腎臟已經不行了,就必須移植胰腺,做了才能徹底解決病人的后顧之憂。
市人民醫(yī)院副院長姜海明表示,首例胰腎聯合移植手術患者康復出院,標志著人民醫(yī)院的器官移植的水平又上了一個新臺階,目前醫(yī)院已經開展了心腎、肝腎、胰腎聯合移植,在國內處于領先水平。胰腎聯合移植在廣東省能開展這項手術的醫(yī)院也是屈指可數的,在國內處于領先水平。器官聯合移植需要多學科的合作,體現一個醫(yī)院的綜合水平。