近日，坦洲鎮(zhèn)一名男子在工地暴曬后，渾身像被開水燙過一般，后背皮膚大面積壞死成炭烤狀，情況十分危險。坦洲人民醫(yī)院皮膚科牽頭多學(xué)科診治，經(jīng)過2周的精心治療和護(hù)理，患者轉(zhuǎn)危為安。

今年42歲的朱某是一名建筑工，2個月前因著急趕工，他在高溫天氣下暴曬了近6小時，收工后出現(xiàn)渾身乏力、食量減少的不良反應(yīng)。他就自行購買阿司匹林、阿昔洛韋、頭孢類等藥物治療，僅僅3天時間，軀干四肢出現(xiàn)許多大小不一的水皰，部分已經(jīng)破潰。半個月后迅速發(fā)展為口腔及外生殖器黏膜出現(xiàn)糜爛，后背及腳下皮膚壞死、黑褐色結(jié)痂，渾身焦黑，如同被“炭烤”過一樣，疼痛不已。

家人見情況不妙，急忙把朱某送到坦洲人民醫(yī)院皮膚科門診，經(jīng)仔細(xì)詢問病史與查體后，皮膚科名醫(yī)專家鄭永平診斷為：中毒性表皮壞死松解癥（TEN）。據(jù)介紹，中毒性表皮壞死松解癥（TEN）又稱大皰性表皮松解壞死型藥疹，這是一種威脅生命的皮膚病，表現(xiàn)為表皮大片脫落，留下廣泛的裸露區(qū)域。“此病大多都是病人自行用藥過敏造成的，開始為疼痛性紅斑，很快蔓延，在紅斑上發(fā)生松弛性大泡或表皮剝離，病人發(fā)生廣泛的糜爛后可因液體和電解質(zhì)失衡和多臟器合并癥而導(dǎo)致死亡?！编嵱榔秸f。

由于情況緊急，坦洲人民醫(yī)院依托中山市人民醫(yī)院、中醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，組建了皮膚科和外一科醫(yī)護(hù)的?？漆t(yī)療團(tuán)隊，對朱某進(jìn)行住院治療。經(jīng)過護(hù)理團(tuán)隊每日對他進(jìn)行精心的皮膚創(chuàng)面處理及營養(yǎng)支持補(bǔ)充，2周后患者先后闖過水電解質(zhì)紊亂關(guān)、感染關(guān)、創(chuàng)面愈合關(guān)，最終恢復(fù)健康出院。

“嚴(yán)重的藥疹可危及生命，因此須防止和及早發(fā)現(xiàn)藥疹的發(fā)生?！编嵱榔教嵝汛祟惣膊〉幕颊撸⒁馑幷畹脑缙诎Y狀，如突然出現(xiàn)瘙癢、紅斑、發(fā)熱等反應(yīng)，應(yīng)立即停止可疑藥物，避免嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生。同時，病情發(fā)生后應(yīng)盡早診斷、及時住院治療，并注意壞死潰瘍皮膚的護(hù)理、監(jiān)測感染及早期合理選擇系統(tǒng)藥物治療等，這都對其預(yù)后有很大幫助。

文/蔡偉強(qiáng) 沈微微

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