近日,市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科及ECMO(體外膜肺氧合)團(tuán)隊(duì)對危重癥患者及時(shí)采用醫(yī)聯(lián)體及MDT救治模式,發(fā)揮醫(yī)院綜合搶救實(shí)力,成功救治鎮(zhèn)街醫(yī)院一例急性心肌梗死合并心臟驟停患者,最終該患者化險(xiǎn)為夷,且無遺留明顯后遺癥。
一位50多歲李姓中年男性,平素身體硬朗未規(guī)律體檢,1周多前因“突發(fā)胸痛”在神灣醫(yī)院治療,入急診科時(shí)急查心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,就診過程中患者突發(fā)室顫、心臟驟停,命懸一線,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生予以心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣、開通深靜脈通道等搶救治療,同時(shí)聯(lián)系市中醫(yī)院,該院急診科副主任陳子良電話指導(dǎo)藥物溶栓治療,自主循環(huán)恢復(fù)后立即聯(lián)系救護(hù)車擬轉(zhuǎn)市中醫(yī)院繼續(xù)治療。當(dāng)陳子良帶領(lǐng)救護(hù)車及急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)抵達(dá)神灣醫(yī)院時(shí),發(fā)現(xiàn)患者自主心律仍不穩(wěn)定,需要反復(fù)電除顫,為保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全,和患者家屬溝通同意后,立即聯(lián)系市中醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)前往神灣醫(yī)院。
該院ECMO團(tuán)隊(duì)抵達(dá)神灣醫(yī)院急診科后,發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)持續(xù)心肺復(fù)蘇1小時(shí)余,并反復(fù)電除顫,經(jīng)郭應(yīng)軍指導(dǎo),在體外心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)上迅速建立體外生命支持,并安全轉(zhuǎn)運(yùn)回市中醫(yī)院。同時(shí)心血管內(nèi)科教授李建功及博士趙永在介入室等候患者,患者回到市中醫(yī)院后立即綠色通道送介入室,啟動在ECMO保護(hù)下行急診冠脈造影+經(jīng)皮冠脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+經(jīng)皮冠脈血栓抽吸術(shù)+支架植入術(shù),術(shù)后返回重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)搶救治療。
經(jīng)過精細(xì)化治療及護(hù)理,4天后撤離ECMO,7天后患者已轉(zhuǎn)心血管內(nèi)科繼續(xù)治療。
據(jù)市中醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人介紹,該中年患者治療成功,尤其是腦復(fù)蘇成功,依賴于市、鎮(zhèn)兩級醫(yī)院醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、及時(shí)電除顫及藥物溶栓治療,標(biāo)志著市中醫(yī)院ECMO救治能力已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
記者 周映夏 通訊員 黃琳
◆編輯:龍慧◆二審:蘇鵬蘊(yùn)◆三審:周亞平