中山市骨科醫(yī)院醫(yī)生姜富祥檢查患者術(shù)后情況。通訊員供圖
“我母親患有糖尿病、心血管病、心衰、高血壓等多種疾病,其他醫(yī)院醫(yī)生認為風(fēng)險太大,不愿給她手術(shù)。沒想到這里的醫(yī)生給她成功完成手術(shù)了。我們非常感謝醫(yī)生!”日前,記者在中山市骨科醫(yī)院(北京積水潭醫(yī)院中山骨科醫(yī)院)采訪時,一位患者家屬這樣說。
●老人腰椎骨折后被“拒絕”手術(shù)
81歲的陳姓老人家住南區(qū)街道,患有高血壓、肺炎、風(fēng)濕等多種疾病,今年9月初因心衰、喘氣很厲害,在市內(nèi)一家醫(yī)院住了一個星期,出院回家?guī)滋旌笥殖霈F(xiàn)腰痛,家屬以為是一些普通的疼痛,就給老人擦了藥油,但沒有效果,老人經(jīng)常晚上痛得無法睡覺,后來又出現(xiàn)腳腫。
“母親被疼痛折磨得幾次說要跳樓,我們又把她送到醫(yī)院,經(jīng)過一段時間治療,老人的腳好一些了,但是腰痛一直沒有好轉(zhuǎn)。”老人的女兒說,經(jīng)過檢查是腰椎骨折。
10月10日上午,老人的女兒把她送到中山市骨科醫(yī)院,當天下午完成所有檢查,診斷為第三腰椎骨質(zhì)疏松性的病理性骨折。
“老年人的骨質(zhì)疏松比較嚴重,才會導(dǎo)致骨折?!痹撛杭怪饪浦魅吾t(yī)師姜富祥表示,做完檢查,他們評估后認為還是有把握完成這個手術(shù),能夠幫助老人改善癥狀,提高生活質(zhì)量,減輕疼痛。
●醫(yī)生20分鐘完成手術(shù)
“術(shù)前醫(yī)生跟我們做了溝通。”老人的女兒說,他們幾個兄弟姐妹商量后覺得,如果母親痛得這么厲害,她本人也強烈希望手術(shù),那就還是應(yīng)該手術(shù)。此外,手術(shù)醫(yī)生、麻醉師都給了他們很大的信心。
姜富祥表示,盡管老人的手術(shù)風(fēng)險確實很高,但他們還是希望不辜負家屬的信任。經(jīng)過內(nèi)科、麻醉科會診,大家充分地評估和準備以后,認為風(fēng)險在可控范圍內(nèi)。
10月11日中午12點30分,老人被送進手術(shù)室,姜富祥為老人做了“經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)”,這是一個微創(chuàng)手術(shù),術(shù)中僅需一個3至5毫米的小切口,不需要縫合,在常規(guī)局麻下去做,手術(shù)過程中病人的神志也很清醒,醫(yī)生一邊做手術(shù)還可以跟病人溝通。術(shù)中醫(yī)生給老人打了“骨水泥”,“骨水泥”在椎體里幾分鐘凝固以后,可以迅速起到支撐加固受傷的椎體的作用,從而起到緩解疼痛和支撐起身體的重量,讓患者能盡快起床活動,縮短臥床時間。整個手術(shù)從患者送進手術(shù)室到出來一共花費40分鐘,手術(shù)僅用了20分鐘。
姜富祥表示,這個手術(shù)是骨科一個常規(guī)手術(shù),該院每年做200多例。這樣的骨折一般都發(fā)生在高齡老人的身上,不建議保守治療,因為做完手術(shù)以后能迅速減輕疼痛,提高生活質(zhì)量。
當天下午1點10分,老人下了手術(shù)床,她雙手豎起大拇指,向醫(yī)生表示感謝。術(shù)后6小時老人就可以起床活動了,癥狀比之前明顯改善,預(yù)計術(shù)后第二天就可以出院。
記者 周映夏 通訊員 趙文潔
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