市人民醫(yī)院普外一科二區(qū)主任孫強團隊開展肝臟移植手術。受訪者供圖
“原本預想是一場生死博弈,沒想到恢復得這么快這么好,感謝市人民醫(yī)院專家團隊的精湛技術?!苯?,何先生在術后20天出院時,拉著該院普外一科二區(qū)主任孫強的手,由衷地感謝專家團隊給了他第二次生命。據了解,這是由中山大學附屬第一醫(yī)院何曉順教授團隊和市人民醫(yī)院專家聯手實施的全國市級醫(yī)院首例無缺血肝臟移植手術。
今年11月中旬,一位腦出血的患者達到腦死亡狀態(tài),患者家屬人間大愛,愿意捐獻出患者肝臟,希望去挽救另一個生命。市人民醫(yī)院OPO協調人員高度重視,按流程完成捐獻前期工作??紤]到供體肝臟脂肪肝,經該院普外一科學術主任胡澤民教授及孫強討論,并與何曉順教授團隊溝通后認為,此例供肝使用無缺血技術能更加保證肝臟移植的效果,為最佳方案。之后聯合手術室、麻醉科、監(jiān)護室等相關科室制定詳細的方案及流程,每一步驟進行推演分析總結。
11月18日,進行器官捐獻手術,首先是供體肝臟的獲取,這個和以往獲取完全不同,手術由中山大學附屬第一醫(yī)院趙強教授及該科主治醫(yī)師武玉強實施,兩位醫(yī)生配合默契,僅1個半小時就完成,之后將肝臟轉移至儀器內進行持續(xù)灌注保證肝臟無缺血。
同時,受體手術開始,受體何先生,今年52歲,中山本地人,診斷為肝癌合并肝硬化,2年來飽受疾病痛苦折磨,多次行介入、靶向及免疫綜合治療,在孫強的溝通下,患者表示同意行肝臟移植手術。此次手術由中山大學附屬第一醫(yī)院郭志勇教授及孫強完成,手術時間6小時,手術順利。術后患者轉入監(jiān)護室,不到24小時即轉回普通病房,狀態(tài)良好,術后復查肝功能,膽紅素一直處于正常值范圍,只有轉氨酶輕度升高,術后4天即降至正常值范圍,這方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的移植手術。
傳統(tǒng)的供肝獲取、保存及移植技術必須中斷供肝的血流供應,供肝無一例外會遭受冷(熱)缺血損傷、冷保存損傷及缺血再灌注損傷,這是目前移植技術的“先天缺陷”。為最大程度保存移植器官活力,減少在獲取、保存以及植入過程中移植器官的損傷,2017年中山大學附屬第一醫(yī)院何曉順教授團隊在國際上首創(chuàng)了“無缺血肝臟移植技術”,近年相關技術相繼在國際和國內開展推廣工作。
據介紹,市人民醫(yī)院自2001年成立器官移植中心,至今開展的肝臟移植例數已超過400例。此例無缺血肝臟移植手術的成功實施,使市人民醫(yī)院成為國內首家具備實施該新技術能力的地市級醫(yī)院,標志著該院肝臟移植水平達到全國先進水平。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
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