郭嘉韻在工布江達縣人民醫(yī)院開展電子支氣管鏡新技術。 (受訪者供圖）

今年4月，中山市第九批援藏醫(yī)療隊專家、中山市中醫(yī)院重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師郭嘉韻進入西藏，開始為期一年的醫(yī)療援藏工作?，F(xiàn)在8個月過去了，他積極融入當?shù)蒯t(yī)療救治工作中，成為了當?shù)蒯t(yī)院和患者口中的高原“健康衛(wèi)士”。昨日，記者連線采訪了他，聽他講述了自己的醫(yī)療援藏歷程。

■化身“健康衛(wèi)士”，守護高原群眾

到了工布江達縣后，郭嘉韻迅速融入工作，入藏第二天就開始全面了解醫(yī)院的整體情況，他任職工布江達縣人民醫(yī)院門診、急診、重癥醫(yī)學科、宣教科主任及辦公室副主任，技術援藏、管理援藏雙管齊下，從各方面提升縣人民醫(yī)院整體能力。

他參與醫(yī)院二甲創(chuàng)建工作，并督導全院二甲工作，制定了多項管理制度和技術指導手冊、診療規(guī)范，使當?shù)蒯t(yī)生能快速、精準診治病人，很大程度提升收治患者的工作效率。開展多例消化內(nèi)鏡治療，成功救治多名消化道潰瘍出血、食管異物、腸腺瘤等患者。在各種場合為醫(yī)護人員、干部、工人、群眾等人群開展急救技能培訓20多場次。

郭嘉韻化身“麻醉衛(wèi)士”，指導當?shù)蒯t(yī)生開展手術麻醉工作約50臺，受邀前往兄弟醫(yī)院幫扶開展手術麻醉工作5次，為該院時隔三年重啟手術工作，并培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)生規(guī)范開展麻醉工作，規(guī)避術中麻醉風險，真正做到從“輸血”到“造血”。他運用中藥內(nèi)服治療胰腺炎、肺炎等患者，運用推拿治療、手法復位治療多名關節(jié)脫位、耳石癥、頸椎病等患者。

當?shù)蒯t(yī)院的毛醫(yī)生說，“不論是內(nèi)科、外科、婦科、兒科、麻醉，還是骨科、中醫(yī)、護理、行政管理等，郭老師好像什么都懂。而且在工作中任勞任怨，隨叫隨到，即使是零下10度的深夜也沒有一絲怨言。”

■開展多項新技術，披荊斬棘搶救多名危重患者

10月10日凌晨，一名女士從林芝前往拉薩途中突發(fā)呼吸困難、全身乏力、精神萎靡，情況緊急，遂立即前往工布江達縣人民醫(yī)院就醫(yī)。已在宿舍休息的郭嘉韻接到求救信息后立即前往重癥醫(yī)學科準備患者搶救工作，為實現(xiàn)“120院前急救-院內(nèi)急診-重癥監(jiān)護”閉環(huán)管理無縫銜接院前院內(nèi)快速通道，在轉(zhuǎn)運途中詢問病史，患者有擴張型心肌病病史，結合癥狀考慮為擴張型心肌病，嚴重心力衰竭，立即準備經(jīng)鼻高流量氧療、心電監(jiān)護、藥物搶救治療及組織相關人員、儀器到位，到院后馬上按既定方案執(zhí)行，郭嘉韻全程床邊守護患者，密切觀察患者情況及各種儀器指標，經(jīng)過2小時的高效搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。

這原本是郭嘉韻一次常態(tài)急救工作，但心懷感激的患者家屬驅(qū)車百里送來了錦旗，不僅表達了患者對援藏醫(yī)護人員充分的信任和肯定，同時也激勵著每一位醫(yī)務工作者用自己的行動去詮釋醫(yī)者仁心。

今年7月6日晚，工布江達縣人民醫(yī)院上演驚險搶救一幕，一名七歲男童玩耍時吞食一枚金屬飾物，既吐不出來也咽不下去。郭嘉韻會診后認為患兒年齡小配合程度欠佳，可通過無痛胃鏡下取出。但取出食管異物看似簡單，實際上潛藏巨大風險，如果發(fā)生穿孔后果不堪設想，在與家屬溝通、做好充分準備應對各種突發(fā)狀況的情況下，郭嘉韻立即進入內(nèi)鏡手術室搶救，最終安全成功地取出異物。

郭嘉韻通過新技術新項目助力醫(yī)院業(yè)務能力提升。在重癥急救方面，他開展了經(jīng)鼻高流量氧療、電子支氣管鏡治療、經(jīng)鼻氣管插管術、胸腔閉式引流術、股靜脈穿刺置管術等新技術9項；在中醫(yī)方面，他開展了前交叉韌帶重建術后關節(jié)粘連靜脈麻醉下手法松解術、腰椎整復、頸椎整復、耳石癥復位等新技術8項；在護理方面，他開展了頸外靜脈穿刺置管術、股靜脈采血術、足背動脈采血術等新技術3項。

■深入基層強培訓，手把手教學急救技能

工布江達縣面積大，遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要2個多小時的山路車程方可到達縣城的醫(yī)院，常有醫(yī)護人員沒有識別出病情的嚴重性、沒有及時正確地搶救，從而患者病情加重甚至死亡。因此在醫(yī)共體環(huán)境下，加強對基層醫(yī)護人員在急救方面知識培訓尤為重要。為此，郭嘉韻新建立了工布江達縣醫(yī)共體醫(yī)療急救體系和工布江達縣人民醫(yī)院急救技能培訓基地。

他深入基層開展了兩期醫(yī)共體急救技能培訓班，在今年7月份為期12天的一期培訓班中，郭嘉韻組織工布江達縣醫(yī)療共同體轄內(nèi)3鎮(zhèn)6鄉(xiāng)82個村的醫(yī)護人員開展急救技能培訓學習班，培訓包括內(nèi)外婦兒危重疾病的救治，總參訓人員約300人。在今年11月開展的為期8天的第二期培訓中，他的培訓內(nèi)容包括氣管插管術、呼吸球囊應用、救護車備物、搶救箱備物及應用、多人心肺復蘇術、除顫儀或AED的應用，總共培訓了70人次。同時為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置喉鏡、呼吸球囊、心肺復蘇模型，進一步提升縣內(nèi)院前急救能力。并對120急救的車輛運行狀況和車載急救設備配置等問題進行檢查，提出了進一步細化工作、明確責任、完善配置，促進院前急救工作標準化、規(guī)范化、科學化運行，提升院前急救能力，為周邊百姓提供更加高效優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務。

“心肺復蘇和海姆立克都是重要的急救技能，援藏專家來到鄉(xiāng)里開展培訓，親自演示操作后手把手地教學，我學到了很多，希望能把學到的技能在關鍵時刻挽救生命。”當?shù)厝罕娺@樣說。

“我現(xiàn)在已經(jīng)適應了高原的環(huán)境，8個月的援藏中，我體會到了在雪域高原開展急救工作的難度和醫(yī)院管理工作的復雜性，體會到了身兼多職工作充分利用時間的挑戰(zhàn)性，各方面綜合能力提升了很多?！惫雾嵳f，希望通過一年的醫(yī)療援藏，發(fā)揮援藏專家專業(yè)特長，讓中山高品質(zhì)醫(yī)療服務惠及更多西藏基層百姓。真正地把“輸血”變?yōu)椤霸煅?，給當?shù)亓粝乱恢Р蛔叩年犖?，貢獻中山援藏力量。

記者 周映夏 通訊員 黃琳

◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平