市人民醫(yī)院醫(yī)務人員正在進行ECMO操作。（受訪者供圖）

“感謝中山120中心總體協(xié)調，銀行工作人員的及時心臟按壓、大涌醫(yī)院急診科高質量心肺復蘇及高質量轉運、市人民醫(yī)院急診科盡早啟動體外膜肺氧合（ECMO）及綜合救治，心內科心臟原發(fā)病治療及重癥團隊的術后監(jiān)護，現(xiàn)在將繼續(xù)進行病人康復治療及功能恢復?！苯?，在中山ECMO救治群，一位24歲小伙發(fā)出的這則消息，得到了群內各大醫(yī)院急診、重癥科醫(yī)務人員的點贊。

記者了解到，今年1月份，市人民醫(yī)院ECMO團隊已經救治22例急危重癥患者，救治成功率達80%以上，創(chuàng)歷史新高。這位患者只是其中的一個。

■22例急危重癥患者救治成功率逾80%

中山市ECMO研究所主任廖小卒介紹，ECMO120救護車從2023年5月份開始使用，此前我們至少需要半個小時，現(xiàn)在只要10分鐘就能啟動。

1月27日上午10點40分左右，市人民醫(yī)院ECMO團隊接到陽江市一家醫(yī)院的求助電話，一名29歲的小伙患重癥心肌炎，命懸一線。市人民醫(yī)院ECMO團隊立即啟動，8人小組11點出發(fā)，下午2點多到達后，小組人員花了10分鐘時間評估，立即給患者裝上ECMO，等病人病情平穩(wěn)，當晚8點40分轉運中山市人民醫(yī)院，經過幾天救治，1月30日下午，該患者順利撤掉ECMO。

一位嚴重的氣道狹窄的男性，在做手術時給他實施了ECMO支持，因為只有做人工心肺，才能把狹窄的那段氣道切掉，然后把它重新吻合，手術才能保證安全；一名24歲的小伙去銀行辦事時，突然昏倒，銀行工作人員幫他按壓，同時撥打120，大涌120趕過去，發(fā)現(xiàn)這種心肌炎要裝ECMO，然后就把病人轉運到市人民醫(yī)院，接到通知后，市人民醫(yī)院ECMO團隊同時準備，大大縮短了患者缺血的時間，救治很成功。

“這幾例都是我們ECMO120救護車快速反應、救治成功的案例?！绷涡∽湔f，今年1月份共實施ECMO救治患者22例。這些患者的病情中包括肺栓塞、心臟二尖瓣脫垂、心肌炎、急性心梗等，大部分來自市內各醫(yī)院。今年1月份，救治成功率達80%以上，創(chuàng)歷史新高。而2023年全年實施ECMO救治患者達128例，救治成功率達60%左右，比國際救治成功率還要高。

■ECMO救治成功率創(chuàng)新高的背后

市人民醫(yī)院院長、ECMO專家李斌飛經常參與急危重癥患者的救治，他表示，市人民醫(yī)院ECMO近年來經常深入中山各個鎮(zhèn)街醫(yī)院進行宣教，現(xiàn)在大部分鎮(zhèn)街的醫(yī)務人員都知道ECMO，市人民醫(yī)院還建立了專門的中山ECMO救治群，各個醫(yī)院的急診重癥醫(yī)生都在里面，各個醫(yī)院只要有特殊的病例，就會發(fā)在群里，由市人民醫(yī)院ECMO團隊初步判斷是否用ECMO。

記者了解到，今年1月份，市人民醫(yī)院李斌飛、廖小卒團隊的最新成果《體外膜肺氧合在急診氣道管理中的應用——單中心回顧性研究》，發(fā)表在國際上有重要影響的德國的一個胸心外科雜志。該研究提出了標準化ECMO啟動方案和多學科快速反應ECMO團隊的重要性，這項研究為急性氣道事件的管理提供了新的思路和方法。

“至今我們ECMO團隊發(fā)表在國內外影響比較大的期刊上的醫(yī)學論文有五六十篇了。”李斌飛說，目前，在ECMO相關研究方面，醫(yī)院已經擁有20多個發(fā)明專利，一系列ECMO發(fā)明專利的應用推廣，將進一步提高危重癥患者的救治成功率。

市人民醫(yī)院ECMO救治成功率屢創(chuàng)新高，成功的經驗是什么？李斌飛表示，一是院前急救，及時地早期去識別病人是否裝ECMO。二是ECMO團隊快速啟動，縮短病人的救治時間，尤其心臟驟停的患者更是越快越好。三是醫(yī)院多學科的綜合救治能力，有些病人裝ECMO只是把他的生命體征穩(wěn)住了，但最終病人要存活，有賴于醫(yī)院的多學科綜合治療，這才真正反映了一個醫(yī)院的多學科救治能力。

李斌飛表示，今年希望在ECMO上做一些突破性工作，比如進一步推動區(qū)域救治，把一些科研發(fā)明進行臨床轉化，在一些臨床科研方面能取得一些突破，從而提升急危重癥患者的救治率。另外，在推動深中融合方面，進一步幫助大灣區(qū)尤其是深圳的一些醫(yī)療機構，培養(yǎng)ECMO專業(yè)技術人才。

記者 周映夏 通訊員 唐柳青

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