近日，中山市博愛醫(yī)院的兒科門診，有兒童因?yàn)榭人詴r(shí)間長(zhǎng)、咳嗽劇烈、有雞鳴樣回聲，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、呼吸暫停等癥狀就診，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，被醫(yī)生確診患有“百日咳”。
而除了兒童患者，近日，中山市第二人民醫(yī)院感染性疾病科門診，也接診了部分百日咳成年患者。
對(duì)此，醫(yī)生提醒，百日咳并非普通咳嗽，除了咳嗽病程長(zhǎng)之外，也可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，嬰幼兒家長(zhǎng)尤其要提高警惕。
■典型癥狀是“無(wú)熱咳嗽”
近來(lái)，中山市博愛醫(yī)院兒科門診，接診了部分患有“百日咳”疾病的兒童患者。中山市博愛醫(yī)院兒科門急診主任潘曉芬介紹，這些患兒咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，尤其晚上咳得更厲害，咳的時(shí)候滿臉通紅，嬰幼兒出現(xiàn)吐奶，往往難以入睡，家長(zhǎng)比較焦慮。
這些患兒在進(jìn)行百日咳的核酸檢測(cè)后，檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性?！霸\斷明確后，我們對(duì)孩子進(jìn)行大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，目前癥狀均逐漸好轉(zhuǎn)。”潘曉芬告訴記者。
潘曉芬介紹，這是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，暴露后潛伏期5-21天，一般為7-14天。該病病程較長(zhǎng)，典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2至3個(gè)月的咳嗽，無(wú)免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。
據(jù)悉，該疾病的典型癥狀是“無(wú)熱咳嗽”，即患者往往不發(fā)高燒，伴隨痙攣性咳嗽和雞鳴樣回聲，尤其是嬰幼兒感染后，癥狀比較典型，易出現(xiàn)顏面發(fā)紺，呼吸困難、氣促、呼吸暫停等。
“百日咳并非普通咳嗽，除了咳嗽病程長(zhǎng)之外，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時(shí)，一定要入院治療?！迸藭苑医榻B，該疾病咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺炎、百日咳腦病、低氧血癥等，有致死風(fēng)險(xiǎn)。
潘曉芬提醒家長(zhǎng)，對(duì)于劇烈的咳嗽，目前無(wú)有效干預(yù)措施，可考慮對(duì)癥給予霧化、止咳藥物、或必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，藥物的使用同樣需聽從醫(yī)生的醫(yī)囑。
■成人也需預(yù)防“百日咳”
除了兒童患者，近日，也有部分成人，因?yàn)榛加邪偃湛染驮\。
“醫(yī)生，我咳了半個(gè)多月了……”近日，在中山市第二人民醫(yī)院感染性疾病科門診，愁容滿面的范阿姨（化名）說(shuō)道。
中山市第二人民醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師梁欣，在接診中了解到，范阿姨和家人，近1個(gè)月來(lái)先后出現(xiàn)類似癥狀，判斷基本無(wú)發(fā)熱后，考慮其可能患有百日咳。隨后，范阿姨的百日咳鮑特菌DNA檢測(cè)結(jié)果，證實(shí)了醫(yī)生的判斷。
“很多市民感到疑惑，以為百日咳只有孩子會(huì)感染，實(shí)際上，成人也會(huì)被感染?！睂?duì)此，梁欣醫(yī)生介紹，由于接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力衰減，以及百日咳鮑特菌變異，很多國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”，發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒，轉(zhuǎn)移至青少年及成年人，青少年及成年人成為嬰兒百日咳的主要傳染源。
梁欣醫(yī)生表示，成人的癥狀可能更輕微，有時(shí)僅表現(xiàn)為持續(xù)的咳嗽，這也可能導(dǎo)致漏診。
■接種疫苗是最有效手段
市民在日常中應(yīng)該如何做好預(yù)防？潘曉芬與梁欣醫(yī)生均提醒，首先要及時(shí)診斷和隔離，無(wú)論成人還是兒童青少年，咳嗽持續(xù)2周以上、伴有痙攣、程度劇烈，尤其是咳得整夜睡不著覺、眼睛充血，或身邊有類似病例后自己突發(fā)咳嗽，應(yīng)主動(dòng)前往醫(yī)院，確診后要及早隔離，切斷傳染源。
另外，易感人群要做好日常防護(hù)。小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季，盡量不要到人員密集的地方，在公共場(chǎng)所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接觸。
潘曉芬提醒家長(zhǎng)，百日咳患兒須早期發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)，應(yīng)做到“早診斷、早隔離、早治療”。
潘曉芬介紹，接種含百日咳成分疫苗，是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)最有效的手段，未接種或不完全接種疫苗，是導(dǎo)致兒童感染百日咳的危險(xiǎn)因素。“按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，兒童應(yīng)在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種?！?/p>
記者王帆 通訊員王蓉 劉哲
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