該院ECMO團隊成員郭嘉韻醫(yī)生為患者行VA-ECMO治療。   通訊員供圖

近日，一名從事水產養(yǎng)殖業(yè)的阿叔，因發(fā)熱、左下肢腫痛多天前來中山市中醫(yī)院就診，考慮左下肢感染入院治療。

入院當晚，患者出現呼吸、循環(huán)衰竭表現，遂立即轉入該院重癥醫(yī)學科搶救治療，該院創(chuàng)傷骨科張紹海團隊立即進行手術治療，術中發(fā)現患者大腿內前側彌漫膿腫，予清創(chuàng)排膿+VSD負壓沖洗引流。

術后，患者多臟器衰竭表現仍難以遏制，常規(guī)治療難以維持生命體征，危在旦夕，該院重癥醫(yī)學科主任劉八一指示立即啟動ECMO團隊，行VA-ECMO治療（體外人工膜肺氧合--俗稱人工心肺機），在陳曉杰、郭嘉韻醫(yī)生努力下，僅僅花了20分鐘就建立了ECMO，經ECMO治療后患者病情暫時平穩(wěn)。

令人奇怪的是，反復追問病史無外傷史及查看患者沒有外傷傷口，劉八一認為這是細菌感染入血播散所致病灶，結合患者有反復牙疼，考慮為口腔齲齒感染細菌入血所致，遂予經驗性針對用藥治療。僅僅花了近1天，血培養(yǎng)結果提示：化膿性鏈球菌（俗稱食人菌），至此真相大白。這是一種由A組鏈球菌感染引起的急性嚴重綜合征，又名“鏈球菌中毒休克綜合征”，致死率較高。

在郭嘉韻細致的管理下，僅僅過了2天，患者心肺功能恢復理想，撤除了ECMO治療，后繼續(xù)予中西醫(yī)結合治療患者恢復良好，轉至普通病房繼續(xù)治療。從患者多臟器衰竭難以維持到ECMO治療，ECMO撤機至心肺功能康復，病情穩(wěn)定轉至普通病房，全過程僅僅耗時1周時間。

記者 周映夏 通訊員 黃琳

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