市第二人民醫(yī)院結核科二區(qū)主任李華康（右一）正在實施纖維支氣管鏡下取異物術。 通訊員供圖

76歲的胡叔（化名）怎么也沒想到，晚餐時因誤吸一顆小小的豌豆，竟引發(fā)了氣促和胸痛，讓自己陷入危險境地。近日，在市第二人民醫(yī)院醫(yī)護人員的及時搶救下，胡叔轉危為安。

當日，胡叔在晚飯時食用豌豆時突然一陣劇烈的嗆咳，隨之而來他感覺到氣促和胸痛。家人連夜將他送往市第二人民醫(yī)院結核科二區(qū)就診。

經(jīng)過檢查，胡叔的胸部CT提示右主支氣管內(nèi)新見一小結節(jié)。市第二人民醫(yī)院結核科二區(qū)主任李華康和楊銘醫(yī)生結合患者病史及胸部CT結果，考慮食物誤吸到支氣管可能性大，緊急將胡叔送到ICU病區(qū)。

在ICU醫(yī)護人員的協(xié)助下，李華康為胡叔馬上實施了纖維支氣管鏡下取異物術。術中可見整個右中間支氣管已經(jīng)被一粒豌豆完全堵塞。經(jīng)過醫(yī)護人員的努力，豌豆最終被取出，胡叔被堵塞的支氣管完全暢通。術后，胡叔的呼吸立即恢復了順暢。

據(jù)悉，纖維支氣管鏡技術是氣道異物取出的“金標準”。與傳統(tǒng)硬質支氣管鏡相比，纖維支氣管鏡技術具有視野清晰、操作靈活、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。

醫(yī)生通過患者鼻腔或口腔插入直徑僅5-6毫米的軟鏡，在直視下定位異物并采用專用器械（如網(wǎng)籃、鉗子）將其取出。整個過程通常只需15-30分鐘，患者清醒狀態(tài)下即可完成。

李華康介紹，老年人是氣道異物的高危人群，隨著年齡增長，人體的吞咽反射會逐漸減弱，醫(yī)學上稱之為“吞咽反射遲鈍”。“相關統(tǒng)計顯示，65歲以上老年人發(fā)生食物嗆咳的風險是年輕人的3-5倍。唾液分泌減少、牙齒缺失或假牙不適、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缗两鹕?、中風后遺癥）等因素都會增加風險。”李華康表示，胡叔的情況并非個例，臨床上常見的氣道異物還包括骨頭碎片、藥片、果核甚至假牙等。

李華康提醒，當食物或異物誤入氣道，人體會立即啟動保護機制——劇烈咳嗽，這是身體試圖排除異物的自然反應，此時千萬不能抑制咳嗽。胡叔最初出現(xiàn)的嗆咳，正是保護機制在發(fā)揮作用。預防永遠勝于治療，對于老年人而言，進餐時應保持端正坐姿，頭部略微前傾；將食物切成小塊，充分咀嚼；避免邊吃邊說話或大笑；進食時集中注意力，不要看電視或閱讀。

若市民咳嗽超過2小時不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，必須立即就醫(yī)，切勿抱有“等等看”的僥幸心理。

記者 王帆 通訊員 陳果 胡寧

◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平