患者35歲,一周前在踢球時,不慎扭傷左膝,出現(xiàn)左膝關節(jié)腫脹、疼痛,在家休息后無明顯好轉(zhuǎn),隨即前往中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院就診。
經(jīng)檢查后提示患者,左膝關節(jié)前交叉韌帶撕裂。
前交叉韌帶(ACL)損傷是膝關節(jié)常見運動損傷,多見于急停、扭轉(zhuǎn)動作(如籃球、足球)。受傷時可能聽到“啪”聲,伴隨腫脹劇痛或膝關節(jié)不穩(wěn)(打軟腿),部分受傷者可伴有半月板撕裂。
關節(jié)外科、運動醫(yī)學科歐陽海洋副主任醫(yī)師團隊決定對患者實施關節(jié)鏡下微創(chuàng)技術前交叉韌帶重建手術。
傳統(tǒng)的關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術,通常需取2條自體肌腱(半腱肌、半膜肌腱),折疊編織后肌腱直徑很少能達到直徑8毫米,且脛骨端需鉆取全長與肌腱匹配粗骨道骨量損失較多。全內(nèi)技術前交叉韌帶重建通常只取一條半腱肌腱,折疊成四股編織后肌腱直徑可達8毫米或以上,脛骨端只需鉆取部分粗骨道骨量損傷少,比傳統(tǒng)方式創(chuàng)傷更小。研究表面,移植肌腱直徑在8毫米以上具有更好的力學性能,降低后期再撕裂率。
▲術后CT所見:韌帶固定位置良好
術后次日,患者開始下床功能康復訓練,術后5天出院,于院外繼續(xù)功能康復鍛煉。
醫(yī)生提醒:發(fā)生膝關節(jié)損傷后,需及時就醫(yī),評估膝關節(jié)損傷情況,嚴重韌帶撕裂常需手術治療,并配合專業(yè)康復訓練指導恢復功能。
◆編輯:李靖◆二審:鄭沛鋒◆三審:周亞平
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