“放假去了外地旅游爬山，回來路上膝蓋就開始‘報警’了，現(xiàn)在一上臺階就感覺疼痛乏力”。五一假期剛過，順景中醫(yī)專科門診部就接診了左膝關(guān)節(jié)疼痛的趙女士。經(jīng)檢查，她被確診為急性膝關(guān)節(jié)韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)是人體重要的承重部位。俗話說“人老腿先老”，那么，只有中老年人有膝關(guān)節(jié)問題嗎？事實(shí)上，日常生活中行、走、跑、跳等活動都需要膝關(guān)節(jié)承重發(fā)力，一旦出現(xiàn)疼痛切勿輕視，應(yīng)及時調(diào)理治療。

人老腿先老？不，過度用膝年輕人也遭殃

“像趙女士這樣的患者，其實(shí)近年順景中醫(yī)門診接診過不少。”據(jù)順景中醫(yī)負(fù)責(zé)人盧自強(qiáng)主任介紹觀察，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)疼痛，屬于中醫(yī)“膝痹”的范疇，臨床以膝關(guān)節(jié)軟骨退變及膝關(guān)節(jié)周邊軟組織退化或運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)間隙變窄，骨贅形成為特征，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，甚至腫大變形，活動受限，嚴(yán)重者甚至影響日常行走、上下樓梯困難。而且，如今膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)疼痛患者多存在以下兩個明顯特點(diǎn)：

1.病情隨年齡增大加重。人老腿先衰，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎作為最常見的關(guān)節(jié)退行性疾病之一，50歲以上人群半數(shù)有膝關(guān)節(jié)退化勞損。除了勞損和外傷，肝腎虧虛是中老年、老年人發(fā)病的主要原因，肝腎氣血虧虛，不能滋養(yǎng)濡潤關(guān)節(jié)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)筋骨痿痹。

2.發(fā)病年齡日趨年輕化。年輕人不注意保暖，受到風(fēng)、寒、濕邪侵襲較多，加上日常缺乏鍛煉，會導(dǎo)致大腿肌肉力量偏弱。由于肌肉力量不足，膝關(guān)節(jié)受力時就會不穩(wěn)定，容易造成了髕骨內(nèi)側(cè)的軟骨與股骨發(fā)生撞擊，引起軟骨磨損，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的前期表現(xiàn)——髕骨軟化癥，若不及時干預(yù)，就會發(fā)展成膝關(guān)節(jié)炎。盧自強(qiáng)還表示，選擇適當(dāng)?shù)腻憻?，能促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，骨的韌性增加，增強(qiáng)肌肉的力量。然而，如今不少年輕人都是“周末運(yùn)動突擊黨”，即日常少鍛煉，到了周末突然上量，像健身負(fù)重、爬山、足球、籃球等。在臨床接診中，由于運(yùn)動中過度用膝、不科學(xué)用膝導(dǎo)致膝蓋損傷的人士并不鮮見。

“內(nèi)外平衡”調(diào)理緩解膝關(guān)節(jié)問題

“無論年齡大小，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適時，應(yīng)及時予以干預(yù)和治療。”盧自強(qiáng)主任建議，膝關(guān)節(jié)疼痛在現(xiàn)代中醫(yī)臨床調(diào)理和治療中稱為痹癥，一般可以采取藥物治療，物理治療兩類方式，整體講究“內(nèi)外平衡”。

其中，“外”指的是肌肉、韌帶、肌腱等軟組織，可以通過推拿整脊、拔罐刮痧、艾灸調(diào)理捋順，針灸、小針刀、中醫(yī)藥貼敷等松解黏連；當(dāng)外周的軟組織柔韌度提升，筋的束縛性增強(qiáng)，能使得膝關(guān)節(jié)活動更加穩(wěn)定。以順景中醫(yī)門診部為例，其小針刀療法主要是在病灶的部位進(jìn)針，并深入病變組織處進(jìn)行松解，剝離有害的組織，以達(dá)到止痛祛病的目的。其適應(yīng)癥主要是軟組織損傷性病變和頸肩腰腿疼等骨關(guān)節(jié)病變。

而“內(nèi)”指的是結(jié)合中醫(yī)辨證患者體質(zhì)，針對性搭配活血化瘀、消炎止痛的中醫(yī)藥方劑，從而減輕膝蓋疼痛感，增加患者關(guān)節(jié)活動度。

“當(dāng)內(nèi)部的軟骨和滑膜組織能恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)，減少磨損，沒有過多的滲出物、炎性介質(zhì)等，膝蓋就不會產(chǎn)生積液和疼痛。”盧自強(qiáng)主任提醒，膝關(guān)節(jié)疼痛人士日常需避免單關(guān)節(jié)負(fù)重或關(guān)節(jié)長期壓力負(fù)荷，最好穿厚底且有彈性的軟底鞋，減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力；肥胖者應(yīng)減輕體重，降低關(guān)節(jié)軟骨負(fù)荷；日常注意保暖，避免膝關(guān)節(jié)受寒。

編輯? 徐璇? ?二審? 肖良津? ?三審? 賴友生