6月2日上午，中山市醫(yī)療保障局舉行異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月活動啟動儀式。

異地就醫(yī)直接結(jié)算事關(guān)人民群眾的切身利益，是解決參保群眾“異鄉(xiāng)愁醫(yī)”難題的重要舉措。近年來，中山先行先試，按照廣東省部署落實，扎實推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，實現(xiàn)了異地就醫(yī)可直接結(jié)算項目、定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人群的“三個全覆蓋”。截至2023年5月底，中山異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算實現(xiàn)全覆蓋，全市335家（公立275家，非公立60家）醫(yī)療機構(gòu)均按時上線異地普通門診結(jié)算、異地門診特定病種結(jié)算、省內(nèi)跨市生育醫(yī)療結(jié)算等功能。同時，中山在全省各地市中實現(xiàn)了首批上線國家醫(yī)療保障平臺、意外傷害按責(zé)任比例分成結(jié)算以及跨市就醫(yī)基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的一站式直接結(jié)算。

6月是中山異地就醫(yī)政策集中宣傳月。記者從啟動會上獲悉，本次宣傳月活動中 ，中山將全力開展“一建四進(jìn)兩服務(wù)”，以經(jīng)辦大廳為基礎(chǔ)，搭建醫(yī)保宣傳大廳，主動進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村，開展異地就醫(yī)結(jié)算政策宣傳活動。依托基層醫(yī)保服務(wù)點、服務(wù)站、基層定點醫(yī)療機構(gòu)建立長期宣傳服務(wù)點，鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦人員深入基層蹲點工作，走進(jìn)群眾身邊答疑解惑，暢通政策宣傳信息積累，真正實現(xiàn)群眾看得見、聽得懂、用得上。

異地就醫(yī)直接清算問答

啟動會后，中山市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人就異地就醫(yī)直接清算相關(guān)問題回答了記者提問。

什么是異地就醫(yī)直接清算？

所謂異地就醫(yī)直接結(jié)算，是指群眾在參保的地級市以外的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算時可以直接報銷其醫(yī)療費用，無需先支付全額費用再回參保地向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

中山實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算了嗎？

是的。按照國家和省的統(tǒng)一部署，中山已開通異地住院、異地門診、異地門特、異地生育等就醫(yī)類型的直接結(jié)算。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算累計獲益人次已達(dá)11.35萬人，涉及人數(shù)達(dá)近5萬人，醫(yī)療費用總額12.42億元，減少群眾跑腿墊資6.02億元。

跨省異地就醫(yī)備案怎樣辦理？

可通過“國家異地就醫(yī)備案”小程序、“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蛘哌M(jìn)入“廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”均可實現(xiàn)線上辦理，隨時隨地掌上辦。同時也可選擇線下辦理，提供相應(yīng)材料到中山任一醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口即可辦理。

如果沒有辦理相關(guān)手續(xù)，在異地突發(fā)疾病怎么辦？

如果在異地發(fā)生急診搶救等情況，那么視同已備案，按市內(nèi)同等級醫(yī)療機構(gòu)待遇報銷。就算臨時外出沒帶醫(yī)?？ㄒ矝]關(guān)系，可在“粵醫(yī)保”微信小程序上激活“醫(yī)保電子憑證”，直接用于就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算。

編輯? 陳彥 二審? 王欣琳 三審 程明盛