近日，廣東出現(xiàn)基孔肯雅熱相關(guān)病例。這是一種什么疾病？應(yīng)如何防控？7月20日，記者就相關(guān)問(wèn)題，采訪了中山市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)羅樂(lè)、中山市第二人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師梁欣。
兩位專家提醒，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)疫苗和特效藥物可預(yù)防和治療基孔肯雅熱，針對(duì)該疾病主要是開(kāi)展對(duì)癥綜合治療，市民一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或皮疹等疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
感染基孔肯雅病毒會(huì)出現(xiàn)多種癥狀
什么是基孔肯雅熱？中山市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)羅樂(lè)介紹，基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病。
“它與登革熱一樣，主要通過(guò)蚊子（白紋伊蚊/花斑蚊）叮咬傳播。這些蚊子叮咬了感染者后，再去叮咬健康人，就會(huì)傳播病毒。”羅樂(lè)表示，基孔肯雅熱常見(jiàn)于美洲、非洲、東南亞、西太平洋等地區(qū)。
感染基孔肯雅病毒后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？羅樂(lè)介紹，人感染后通常 3-7天發(fā)病，患者會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛（尤其是手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)疼痛）、皮疹、肌肉疼痛、頭痛、疲乏等。
在相關(guān)癥狀中，患者發(fā)熱會(huì)持續(xù)1-7天，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。皮疹多出現(xiàn)在患者發(fā)病后第2-5天，半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹或紫癜，數(shù)天后消退，可伴脫屑。
患者的關(guān)節(jié)疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征，通常1-3周緩解，部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。
中山市第二人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師梁欣介紹，雖然多數(shù)人在1-2周可康復(fù)，但部分病例的關(guān)節(jié)疼痛可能遷延數(shù)月，少數(shù)人（如老人、嬰兒）可能出現(xiàn)重癥。
“在診斷上，主要靠患者出現(xiàn)癥狀后一周內(nèi)，通過(guò)核酸檢測(cè)的方法進(jìn)行檢測(cè)。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)疫苗和特效藥可預(yù)防和治療基孔肯雅熱，該疾病以對(duì)癥綜合治療為主。”梁欣表示。
與登革熱癥狀相比，發(fā)燒時(shí)間更短、關(guān)節(jié)痛更持久
如何區(qū)別基孔肯雅熱與登革熱？
據(jù)悉，登革熱和基孔肯雅熱的傳播途徑相似，都是由白紋伊蚊/花斑蚊傳播。登革熱的潛伏期（從被攜帶病毒的蚊子叮咬到癥狀開(kāi)始的時(shí)間）一般為1-14天，多為5-9天。值得注意的是大多數(shù)感染者沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，不過(guò)，一旦發(fā)病，患者會(huì)出現(xiàn)一系列典型癥狀。
這些典型癥狀包括突發(fā)高熱、出現(xiàn)“三痛”“三紅”、皮疹、消化道癥狀等。
其中，突發(fā)高熱方面，患者體溫可達(dá)40℃以上；“三痛”方面，相關(guān)癥狀包括劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉關(guān)節(jié)痛；“三紅”方面，體現(xiàn)在面部、頸部、胸部潮紅；皮疹方面，表現(xiàn)為在四肢或軀干出現(xiàn)充血性紅疹。此外，消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等消化道癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為登革出血熱或登革休克綜合癥，甚至危及生命。
梁欣提醒，與登革熱相比，基孔肯雅熱更突出的癥狀體現(xiàn)在發(fā)燒時(shí)間短（通常3-7天），關(guān)節(jié)痛更持久（可能持續(xù)數(shù)月），“高危人群要特別注意，尤其是老年人、慢性病患者、嬰幼兒。”
沒(méi)有特效藥物和疫苗
防蚊滅蚊是最有效的預(yù)防措施
羅樂(lè)與梁欣提醒，在防控方面，核心是防蚊滅蚊。
個(gè)人防護(hù)方面，市民在家時(shí)應(yīng)安裝紗窗紗門(mén)，阻擋蚊子進(jìn)入室內(nèi)，睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳；居家發(fā)現(xiàn)有成蚊時(shí)，可使用有合格證號(hào)的殺蟲(chóng)氣霧劑、蚊香、滅蚊片等衛(wèi)生殺蟲(chóng)劑和電蚊拍進(jìn)行滅蚊。
在戶外活動(dòng)時(shí)，建議市民穿長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲從而預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬，也可涂抹驅(qū)蚊劑，以減少被蚊子叮咬的機(jī)會(huì)。
在滅蚊方面，對(duì)于房前屋后、陽(yáng)臺(tái)或窗臺(tái)等露天場(chǎng)地的飲料罐、食品盒、玻璃瓶、水桶、花盆托盤(pán)等各種能形成積水的容器，及時(shí)清除丟棄或翻倒過(guò)來(lái)，防止積水。
同時(shí)，水生植物定期換水洗瓶（每星期至少1次），勿讓花盆底盤(pán)留有積水；及時(shí)清理空調(diào)、飲水機(jī)托盤(pán)等積水；填塞竹筒、樹(shù)洞，廢棄輪胎打孔或遮蓋防積水。
專家提醒，出現(xiàn)基孔肯雅熱相關(guān)癥狀的市民，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；從基孔肯雅熱流行地區(qū)回來(lái)后的市民，就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生近期旅行史。
記者 王帆 通訊員 歐慧慧 劉哲
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